停乳鏈球菌屬(Streptococcus dysgalactiae )
簡介
停乳鏈球菌屬(Streptococcus dysgalactiae )屬于鏈球菌科 (Streptococcaceae)，革蘭陽性鏈球菌、需氧、兼性厭氧，β溶血。
臨床相關性
在傷口分泌物中檢測出停乳鏈球菌屬，這是一個重要的發現，意味著這個細菌不再是皮膚表面的正常菌群，而是已經入侵并引起了感染。
一、它的危害可以從以下幾個方面來理解：
1. 局部組織破壞和阻礙愈合
· 加劇炎癥反應：細菌在傷口內繁殖，會引發人體劇烈的免疫反應，導致紅、腫、熱、痛等典型炎癥癥狀。
· 破壞組織：細菌會產生各種酶和毒素，直接破壞新生的肉芽組織和周圍健康細胞，阻礙傷口愈合過程。
· 形成生物膜：鏈球菌具有形成生物膜的能力。生物膜是細菌聚集在一起并分泌的黏液狀保護層，它能極大地抵抗抗生素和人體免疫系統的攻擊，導致感染遷延不愈，變成慢性感染。
2. 引發嚴重的侵襲性感染
細菌通過傷口進入血液循環或深層組織，可能引起全身性或更深部的感染，包括：
· 蜂窩織炎：細菌侵入皮膚和皮下軟組織，導致感染迅速擴散，表現為皮膚大面積紅、腫、疼痛。
· 壞死性筋膜炎：這是一種非常嚴重且危及生命的感染，俗稱“食肉菌感染”。細菌感染并破壞皮下筋膜和脂肪組織，導致組織大面積壞死，病情進展迅猛，需要緊急外科清創和強力抗生素治療。
· 菌血癥和敗血癥：細菌進入血液并大量繁殖，可能引發全身性炎癥反應綜合征（SIRS），即敗血癥。會導致高燒、寒戰、低血壓、器官功能衰竭，甚至死亡。
· 化膿性關節炎或骨髓炎：細菌隨血液播散到關節或骨骼，引起關節或骨骼的感染，治療困難，容易導致功能障礙。
3. 特定人群的高風險
對于有以下情況的個體，停乳鏈球菌感染的后果可能更嚴重：
· 免疫功能低下者：如糖尿病患者、HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者、癌癥化療患者等。他們的免疫系統無法有效控制感染，更容易發展成侵襲性感染。
· 有慢性基礎病患者：如肝硬化、心力衰竭、慢性腎病等。
· 老年人：免疫系統功能隨年齡增長而下降。
· 有外周血管疾病者：如下肢靜脈曲張或動脈硬化，局部血液循環差，抗菌藥物難以到達感染部位。
二、總結與建議
在傷口分泌物中發現停乳鏈球菌，是一個明確的感染信號，不應忽視。
1. 臨床意義：它表明這個細菌是傷口的病原菌，而不僅僅是污染菌。它直接導致了您當前的傷口感染、化膿和愈合延遲。
2. 潛在風險：存在從局部感染發展為侵襲性、危及生命的感染（如壞死性筋膜炎、敗血癥）的風險。
總之，傷口里的停乳鏈球菌是一個需要認真對待的“敵人”，它不僅能阻礙傷口愈合，更有引起嚴重并發癥的潛力。及時、有效的醫療干預是關鍵。
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