克柔念珠菌 （Candida krusei）
簡介
克柔念珠菌 （Candida krusei）屬于畢赤酵母科（Pichiaceae），革蘭陽性酵母菌。
臨床相關性
該菌可從多種臨床標本分離，如血、腹水、靜脈插管、膿液、支氣管肺泡灌洗液、膽汁、胸水、尿、骨組織等。
一、核心危害總結
1. 從“定植”到“侵襲性感染”：尿中發現克柔念珠菌，首先需判斷是 “定植” （僅存在于尿道，未引起組織損傷）還是 “感染” （已引發炎癥，如膀胱炎、腎盂腎炎）。
· 對于健康人：可能暫時表現為無癥狀的定植，風險相對較低。
· 對于高危人群：“定植”狀態非常不穩定，極易發展為侵襲性感染，危害極大。
二、詳細危害分析
1. 天然耐藥性：這是克柔念珠菌最危險的特征。它對氟康唑耐藥，而氟康唑是臨床最常用、最方便的口服抗真菌藥。這導致初始治療容易失敗，延誤病情。
2. 感染與播散風險：它不僅是簡單的“污染”，可能引發真正的感染。如果控制不當，可能從膀胱逆行感染至腎臟，甚至進入血液引發全身性播散感染，危及生命。
三、總結
中段尿中的克柔念珠菌是一個不容忽視的警報。 其危害的核心在于天然耐藥性導致治療棘手，以及其潛在的播散能力可能引發致命感染。早期、規范的治療是避免嚴重后果的關鍵。
參考文獻
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