厚孢鐮刀菌 (Fusarium chlamydosporum)

簡介

  厚孢鐮刀菌 (Fusarium chlamydosporum)屬于叢赤殼科(Nectriaceae)，革蘭陽性，絲狀真菌。

臨床相關性

       主要引起皮膚感染以及慢性皮膚感染導致的真菌瘤（Eumycetomas）。在免疫功能低下病人中，偶見引起角膜炎、腎周膿腫（Perinephric abscess）、導管相關性真菌血癥等。

       厚孢鐮刀菌對人類健康的危害，這是一個非常重要的問題。總的來說，與一些臭名昭著的鐮刀菌屬“親戚”相比，厚孢鐮刀菌不被認為是人類的主要病原菌，但它仍然存在潛在的健康風險，尤其是在特定條件下。其危害主要體現在以下兩個主要方面：

一、作為機會致病菌的直接感染

厚孢鐮刀菌在極少數情況下可以作為一種條件性病原菌，引起人類的機會性感染。

1. 感染對象：

· 這類感染幾乎專門發生在免疫系統嚴重受損的個體身上。例如：
  · 晚期艾滋病患者
  · 正在接受化療的癌癥患者
  · 器官移植后長期使用免疫抑制劑的患者
  · 中性粒細胞持續減少的患者

2. 感染類型：

· 淺表感染： 如角膜炎、甲真菌病（灰指甲）等，但非常罕見。
· 侵襲性感染： 這是最嚴重的威脅。菌絲可以侵入血管，導致菌血癥（血液感染），并可能播散到全身各個器官，引起播散性鐮刀菌病。這種全身性感染非常兇險，死亡率很高。

       需要強調的是： 在免疫功能正常的人群中，厚孢鐮刀菌引起侵襲性感染的風險極低，幾乎可以忽略不計。它不像煙曲霉那樣是常見的條件性致病菌。

二、核心結論：

       對于普通健康公眾而言，無需過度擔心厚孢鐮刀菌的直接感染。我們真正需要警惕的是它在農產品中產生的霉菌毒素。因此，有效的食品安全控制，如加強糧食儲存管理、防止谷物霉變、對食品和飼料進行毒素檢測等，是防范厚孢鐮刀菌危害人類健康的最重要措施。對于免疫功能低下的人群，則需要警惕環境中各種條件性致病菌，包括此類真菌。

藥敏

      除環吡酮、灰黃霉素、特比奈芬（ciclopirox、griseofulvin、terbinafine）外，其余抗真菌藥物可使用肉湯稀釋法檢測MIC，實驗方法可參考CLSI M38ED3，所測MIC與治療效果之間關系尚待確認.KB法可參考CLSI M51-A.

參考文獻

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