溶血葡萄球菌(Staphylococcus haemolyticus)

簡介

    溶血葡萄球菌(Staphylococcus haemolyticus)屬于葡萄球菌科(Staphylococcaceae)，革蘭陽性球菌、需氧、兼性厭氧菌。

臨床相關性

        僅次于表皮葡萄球菌的常見凝固酶陰性葡萄球菌，皮膚菌群。引起菌血癥、肺炎、腦膜炎、心內膜炎、中耳炎、腹膜炎、眼部感染、人工關節感染、骨髓炎、尿道感染，前列腺炎、糖尿病足潰瘍感染、皮膚和軟組織感染等。各種插管和體內留置醫學裝置增加感染風險，并可形成生物被膜。

      中段尿中檢出溶血葡萄球菌的危害不能一概而論，需要結合臨床情況進行綜合判斷。其核心區別在于它是真正的病原菌（致病菌） 還是樣本污染菌。

一、是否是真正的感染

1.支持感染的線索：菌落計數高（通常 ≥ 10? CFU/mL，但在有癥狀或有導尿管的患者中，較低計數也可能有意義）、患者有典型的尿路感染癥狀、多次培養均為同一菌株、患者存在高危因素（如留置導尿管）。

2.支持污染的線索：無癥狀、菌落計數低、單次培養陽性。

二、如果確診感染，主要危害在于：

1.對局部：引起尿路炎癥和損傷。

2.對全身：可能引發致命性血流感染。

3.對治療：由于其高度多重耐藥性，導致可選藥物極少，治療復雜，療程可能更長，費用更高，失敗風險也增加。

參考文獻

1.Mizuno S, et al. Nosocomial meningitis caused byStaphylococcus haemolyticus in a child with neutropenia in the absence of intracranial devices: a case report. BMC Infect Dis.2023 Feb 14;23(1):95.

2.Mazuecos-Blanca J, et al. Erosive balanitis caused by Staphylococcus haemolyticus in a healthy, circumcised adult male. Access Microbiol.2023 Sep 8;5(9):000582.v4.

3.Bryce AN, et al. Staphylococcus haemolyticus meningitis and bacteremia in an allogenic stem cell transplant patient. IDCases.2021 Aug 24;26:e01259.

4.Eltwisy HO, et al. Clinical Infections,Antibiotic Resistance, and Pathogenesis of Staphylococcus

haemolyticus. Microorganisms. 2022 May 31;10(6):1130.

5.Natsis NE, et al. Coagulase-Negative Staphylococcus Skin and Soft Tissue Infections. Am J Clin Dermatol.2018 Oct;19(5):671-677.