西弗念珠菌(Candida ciferrii)

簡(jiǎn)介

      西弗念珠菌(Candida ciferrii)屬于毛單囊菌科(Trichomonascaceae)，革蘭陽(yáng)性酵母菌。現(xiàn)名稱：西弗毛單囊菌(Trichomonascus ciferrii)。

臨床相關(guān)性

      主要引起甲真菌病，偶見(jiàn)引起內(nèi)眼炎、肺炎、免疫功能低下病人真菌血癥。對(duì)氟康唑耐藥，兩性霉素B敏感。  與白色念珠菌這種常見(jiàn)的致病菌相比，西弗念珠菌本身毒力較弱，但其真正的“危害”在于它的稀有性和潛在的耐藥性，這會(huì)導(dǎo)致臨床診斷困難、治療選擇有限，從而可能造成嚴(yán)重的后果。

一、西弗念珠菌的危害：它是一種新興的、具有潛在耐藥性的罕見(jiàn)病原真菌，主要威脅特定高危人群。

1. 主要定位：條件致病菌與罕見(jiàn)病原體

· 低致病性：在健康個(gè)體中，西弗念珠菌通常不致病，極少引起感染。它可能作為共生菌存在于皮膚、呼吸道或腸道，但定植率遠(yuǎn)低于白色念珠菌。
· 機(jī)會(huì)性感染：它的危害幾乎完全體現(xiàn)在免疫功能嚴(yán)重受損的宿主身上。它屬于“機(jī)會(huì)主義者”，只在人體防御系統(tǒng)薄弱時(shí)發(fā)動(dòng)攻擊。

二、總結(jié)與臨床意義：面對(duì)西弗念珠菌的陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)采取以下策略：

1. 首先評(píng)估臨床意義：區(qū)分是定植（如在痰液或傷口分泌物中）還是真正的感染（如在血液或無(wú)菌體液中）。需結(jié)合患者的臨床癥狀、體征和高危因素綜合判斷。
2. 提高鑒定能力：如果懷疑是真實(shí)感染，應(yīng)要求微生物實(shí)驗(yàn)室使用質(zhì)譜或分子方法進(jìn)行準(zhǔn)確菌種鑒定。
3. 立即進(jìn)行藥敏試驗(yàn)：鑒于其潛在的耐藥性，絕不能憑經(jīng)驗(yàn)用藥，必須根據(jù)藥敏結(jié)果制定治療方案。
4. 移除感染源：如懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)盡可能拔除中心靜脈導(dǎo)管。 

       總而言之，西弗念珠菌的危害在于它作為一個(gè)“低調(diào)的麻煩制造者”，在最脆弱的病人身上引起感染，并且由于其稀有性和潛在的耐藥性，使得常規(guī)的診斷和一線治療方案可能失效，從而延誤治療，導(dǎo)致病情惡化甚至死亡。 對(duì)臨床醫(yī)生和微生物實(shí)驗(yàn)室而言，它是一個(gè)需要提高警惕的病原體。

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