屎腸球菌（Enterococcus faecium）

屎腸球菌（Enterococcus faecium）是一種條件致病菌，同時也是一種益生菌，具體情況取決于菌株和宿主的環境。下面我會梳理一下它的主要特征。

 基本生物學特性
屎腸球菌是一些兼性厭氧的革蘭氏陽性球菌，通常成對或短鏈狀排列，無芽孢，無鞭毛。它對營養要求較高，在血平板上經37℃培養18小時后，可形成灰白色、不透明、表面光滑、直徑約0.5–1 mm的圓形菌落，通常無溶血現象（α或γ溶血）。
它與糞腸球菌（E. faecalis） 同屬腸球菌屬，是腸道中常見的菌種，但兩者在菌落形態（屎腸球菌菌落偏灰白，糞腸球菌偏白）和耐藥性（屎腸球菌的萬古霉素耐藥率通常更高）等方面存在差異。

 雙重角色：益生菌 vs. 條件致病菌
屎腸球菌具有益生菌和條件致病菌的雙重角色。
1.作為益生菌的應用（主要在于畜牧業和水產養殖）： 屎腸球菌在飼料添加劑中應用較多，其作用機制主要包括：
· 快速黏附腸道黏膜：通過排阻效應抑制病原菌（如大腸桿菌、沙門氏菌）黏附腸道，形成腸道屏障。
· 代謝產有益物質：產生乳酸、細菌素和過氧化氫等，降低腸道pH值，抑制病原菌繁殖，減少腸道內毒素與尿素酶的含量。
· 產生營養物質：合成維生素、氨促生長因子等，參與新陳代謝。
· 增強免疫力：誘導機體產生細胞因子、干擾素、白細胞介素等，增強機體非特異性免疫。
2.作為條件致病菌的危害：當宿主免疫力低下（如住院患者、長期使用抗生素者）或菌群失調時，屎腸球菌可引發機會性感染，它是醫院感染中常見的病原菌之一，可引起：尿路感染（UTI）、腹腔和盆腔感染、菌血癥和敗血癥、心內膜炎、導管相關感染、新生兒敗血癥和腦膜炎（檢出率有上升趨勢）

 耐藥性現狀
萬古霉素耐藥屎腸球菌（VRE） 的出現和傳播是臨床上的重大挑戰。其萬古霉素耐藥基因（如vanA, vanB, vanM）可通過質粒接合轉移甚至傳遞給其他革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌）。

 總結與提醒
屎腸球菌是一種兼具益生特性與致病風險的細菌。它因其強大的環境抗逆性和潛在的耐藥性，成為醫院感染防控的難點之一；同時也因其益生功能被應用于畜禽養殖等領域。