肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）

肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）是一種常見的機會致病菌，其危害性主要體現在它對免疫力低下人群的嚴重威脅，以及日益嚴重的抗生素耐藥性問題。它不僅是常見的醫院內感染源，也出現了高毒力的社區獲得性菌株。
以下是其危害的主要方面：

1. 引起多種嚴重感染
· 肺炎： 這是其最著名的感染類型。通常起病急驟，病情嚴重，特點包括：大量黏稠、磚紅色膠凍樣痰（這是一個非常特征性的表現）。肺部組織容易發生壞死、液化，形成膿腫和空洞。可引發膿胸（胸腔積膿）等并發癥。死亡率較高，尤其對于有基礎疾病的患者。
· 血流感染（菌血癥/敗血癥）： 細菌進入血液循環，引發全身性的嚴重感染。這是最危險的感染之一，可導致感染性休克和多器官功能衰竭，死亡率極高。尿路感染： 是醫院內獲得性尿路感染的常見病原體之一，可導致腎盂腎炎、膀胱炎等。腹腔感染： 如肝膿腫、膽道感染、腹膜炎等。其中，肝膿腫與高毒力菌株（見下文）密切相關。軟組織感染： 如手術切口感染、褥瘡感染等。中樞神經系統感染： 如腦膜炎，較少見但非常危險。

2. 抗生素耐藥性問題（最嚴峻的挑戰）
這是目前肺炎克雷伯菌帶來的最大危害和全球公共衛生挑戰。
· 耐藥菌株產生： 由于抗生素的廣泛使用（尤其是在醫院環境中），肺炎克雷伯菌已進化出多種耐藥機制。
· ESBL（超廣譜β-內酰胺酶）： 產ESBL的菌株能夠水解大多數青霉素和頭孢菌類抗生素（如頭孢曲松、頭孢噻肟等），使得這些常用抗生素失效。
· CRE（耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌）： 其中最令人擔憂的是耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。碳青霉烯類抗生素（如亞胺培南、美羅培南）通常是治療多重耐藥革蘭氏陰性菌感染的“最后一道防線”。當這道防線被突破時，治療選擇將變得極其有限，死亡率大幅攀升。CRKP感染被稱為“噩夢超級細菌”之一。 “泛耐藥”甚至“全耐藥”： 部分極端菌株對幾乎所有可用抗生素都耐藥，幾乎無藥可治。

3.醫院感染控制： 嚴格執行手衛生、無菌操作、對環境進行有效消毒、隔離耐藥菌感染患者，是防止其在醫院內傳播的關鍵。
· 合理使用抗生素： 避免不必要的抗生素使用，根據藥敏試驗結果選擇精準的抗生素，以減少耐藥菌的產生。
· 個人防護： 對于普通人，尤其是高危人群，勤洗手、保持良好生活習慣、控制好基礎疾病（如糖尿?。┦侵匾念A防手段。