遲鈍愛德華菌(Edwardsiella tarda)

簡介

      遲鈍愛德華菌，革蘭陰性桿菌，兼性厭氧。哈夫尼亞菌科（Hafniaceae），原：腸桿菌科。

臨床相關性

      遲鈍愛德華菌是一種主要存在于水生環境（特別是魚類和爬行動物腸道內）的革蘭氏陰性桿菌。人主要通過飲食而感染，主要引起胃腸炎，其它感染包括菌血癥、心內膜炎、尿道感染、肝膿腫、膽囊炎、腹膜炎、壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）、膿胸、骨髓炎、腰肌膿腫（psoas abscess）、脊髓硬膜外膿腫（spinal epidural abscess)、腦膜炎、腎炎等。

      遲鈍愛德華菌是一種條件致病菌，意味著它通常只在宿主免疫力低下或皮膚有破損時才會引發疾病。人類感染相對罕見，但一旦發生，可能相當嚴重。

一、人類感染途徑：

1. 食源性感染：生食或食用未煮熟的受污染魚類或其他水產品。
2. 傷口感染：皮膚傷口接觸受污染的水、魚類或爬行動物。這是最常見的感染途徑。

二、人類感染的臨床表現：

1. 腸胃炎：
   · 這是最常見的感染形式。通常表現為自限性的腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐和發燒。
   · 癥狀與沙門氏菌感染類似。
2. 局灶性感染（腸外感染）：
   · 傷口感染：傷口接觸后發生蜂窩織炎、膿腫或壞死性筋膜炎。
   · 菌血癥和敗血癥：這是最嚴重的感染形式，死亡率高。常見于有基礎疾病（如肝病、糖尿病、癌癥、免疫抑制）的患者。
   · 深部組織感染：可引起肝膿腫、脾膿腫、腹膜炎、骨髓炎、腦膜炎等。其中肝膿腫是其一個特征性的并發癥，尤其在東南亞地區。

3. 預防：
  · 避免生食：避免生食或食用未徹底煮熟的魚類和水產品。
  · 處理水產品時注意防護：處理魚或海鮮時，尤其是手上有傷口時，應佩戴手套。
  · 徹底清潔：接觸魚類或爬行動物后要徹底洗手。
  · 避免傷口接觸：皮膚有傷口時，避免接觸江河湖海等自然水體及水族箱。

參考文獻

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