糠秕馬拉色菌

 糠秕馬拉色菌（Malassezia furfur）是一種嗜脂性酵母真菌，屬人體皮膚常駐菌群，在特定條件下可轉化為致病菌，引發多種皮膚疾病。以下從生物學特性、致病機制、相關疾病、診療及預防等方面綜合闡述：

 一、生物學特性

1. 形態與培養

   - 形態以卵圓形或球形酵母細胞為主（直徑2-8 μm），感染時可形成短菌絲。

   - 依賴脂質生長：需含橄欖油、甘油三酯等脂質的培養基（如Dixon培養基），在37℃環境下繁殖良好。

2. 分布與定植  

   - 主要分布于皮脂腺豐富區域（頭皮、胸背部），占皮膚常駐真菌的50%~80%。

 二、致病機制與相關疾病

當皮脂分泌旺盛、高溫高濕或宿主免疫力下降時，糠秕馬拉色菌過度增殖，通過以下途徑致病：

- 脂質代謝刺激：分解皮脂中的甘油三酯→釋放游離脂肪酸→刺激毛囊及角質層，引發炎癥。

- 免疫激活：個體免疫差異（如Th17細胞活化）加重炎癥反應。

 三、診斷方法

1. 直接鏡檢：皮屑或毛囊內容物經KOH處理，可見成簇酵母細胞及短菌絲（“意大利面條和肉丸”樣結構）。

2. 伍德燈檢查：花斑癬皮損顯示黃綠色熒光。

3. 培養與分子檢測：需含脂培養基，PCR用于菌種鑒定（如球形)

 總結

      糠秕馬拉色菌是一種典型的機會性致病真菌，其相關疾病（如花斑癬、毛囊炎）的防治需結合抗真菌治療、環境干預及皮膚微生態管理。早期診斷（鏡檢/培養）和規范用藥（唑類藥物為主）可有效控制癥狀，但復發率較高（花斑癬約50%在1年內復發），需重視長期預防措施。