嚙蝕艾肯菌(Eikenella corrodens)

簡介

     嚙蝕艾肯菌(Eikenella corrodens)屬于奈瑟菌科 (Neisseriaceae)，苛養革蘭陰性桿菌。它是人類口腔、呼吸道和胃腸道正常菌群的一部分。盡管是共生菌，但在特定情況下，它可以成為機會性致病菌，引起多種感染，尤其與口腔來源的感染密切相關。單純在中段尿中發現嚙蝕艾肯菌，通常不意味著典型的尿路感染，而更可能是一個“信號”，暗示著存在更值得關注的全身性或局部問題，因此需要根據患者情況具體分析。

臨床相關性

       口咽、上呼吸道、粘膜菌群。主要與其他菌引起混合感染，屬HACEK菌群。可引起心內膜炎、頭和頸部感染、腦膿腫、心包炎、腎周膿腫（perirenal abscess）、肝膿腫、肺膿腫、髖關節炎、淚囊炎( dacryocystitis)、顱面感染（craniofacial infections）、眼眶蜂窩織炎（Orbital Cellulitis）、脊椎骨髓炎、甲狀腺膿腫（Thyroid abscess）、腹部皮下膿腫（Abdominal Subcutaneous Abscess）及咬傷傷口感染等。治療用青霉素類、頭孢菌素類。對大環內酯類、克林霉素天然耐藥；喹諾酮類體外敏感，但并無臨床證據主張用于感染治療。

一、重點介紹：

1.簡介： 口腔正常菌群，機會性致病菌，HACEK菌群成員。

2. 特征： 生長緩慢，苛養，可有“蝕痕”菌落和漂白水味。

3. 感染途徑： 人咬傷、牙源性感染、肺炎、心內膜炎。

二、總結

      當臨床遇到與人咬傷或口腔來源相關的感染時，嚙蝕艾肯菌始終應作為一個重要的鑒別病原體。     

藥敏測試信息

     肉湯稀釋法（裂解馬血陽離子調節肉湯）、HTM培養基或含維生素K布式肉湯培養基檢測MIC，受試抗生素及其折點參考M45ED3 Table9；對來自無菌部位標本（如血液、深部組織）的分離株，特別是植入假體裝置和免疫缺陷患者的菌株，或者患者對β-內酰胺類抗生素治療方案過敏時，需要進行藥敏試驗；頭孢曲松、頭孢噻肟、阿奇霉素罕見“非敏感”表型、如遇須復查后送上級實驗室確認。

參考文獻

1.Li L, et al. Eikenella corrodens infections in human: Reports of six cases and review of literatures.JClin Lab Anal. 2022 Feb;36(2):e24230.
2.Tanaka M, et al. Pediatric acute dacryocystitis due to Eikenella corrodens: A case report. J Infect Chemother.2020 May;26(5):510-512.
3.Wei W, et al. Severe purulent pericarditis caused by invasive Eikenella corrodens: case report and literature review. BMC Infect Dis.2019 Jul 23;19(1):657.
4.Erci E, et al. A Rare Cause of Orbital Cellulitis: Eikenella corrodens. Pediatr Infect DisJ.2023 Jul 1;42(7):e257.
5.Lo Biundo C, et al. Aggregatibacter aphrophilus and Eikenella corrodens: a case of brain abscess. New Microbiol.2023 May;46(2):216-218.
6.Ranabhat K, et al. Eikenella Corrodens Vertebral Osteomyelitis in a Young Patient With Type I Diabetes Mellitus. Cureus. 2020 Aug 4;12(8):e9553.
7.Aygun D, et al. Thyroid abscess due to Eikenella
corrodens in a pediatric patient. J Infect Dev Ctries.2019 Oct 31;13(10):945-947.
8.Hu L, et al. Lung abscess secondary to lung cancer with Eikenella corrodens and Streptococcus anginosus: a case report.BMC Infect Dis.2020May 18;20(1):351.
9.Zhang X, et al. A Case of Abdominal Subcutaneous Abscess Caused by Eikenella corrodens without Wound. Surg Infect (Larchmt).2020 Feb;21(1):75-76.