煙曲霉——中老年男性患者，肺泡灌洗液培養(yǎng)

煙曲霉【拓展】
菌屬：曲霉菌屬
分生孢子梗：常帶綠色，壁光滑
頂囊：呈燒瓶狀
小梗：?jiǎn)螌樱o密，占上半部
分生孢子：球形，光滑或有細(xì)刺
分生孢子頭：短柱狀，長(zhǎng)短不一

臨床意義：
煙曲霉為侵襲性曲霉病最常見(jiàn)的分離菌，可引起人類特別是免疫缺陷患者的肺、鼻、眼睛、腦和骨骼的感染。它不僅可以引起肺支氣管的變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生過(guò)敏性肺支氣管曲霉病(ABPA)，也可寄生于肺內(nèi)，形成曲菌球，是肺曲霉病的主要病原菌。同時(shí)還可以引起身體各部位的侵襲性感染，如侵襲性肺部感染、血液播散性感染、顱內(nèi)感染等。致病性強(qiáng)，隨著器官移植、腫瘤化療以及獲得性免疫缺陷患者的增多，臨床煙曲霉感染呈上升趨勢(shì)。臨床上曲霉類對(duì)氟康唑先天耐藥或不敏感，通常對(duì)常見(jiàn)的三唑類藥物，如伊曲康唑、伏立康唑敏感，而對(duì)兩性霉素B和卡泊芬凈通常也敏感。